Trápení jménem křečové žíly: Radí odborník

Porušíte někdy pravidla etikety a dáte si nohy na stůl? Skvělé! „Zvednutí nohou je základní úlevovou polohou pacientek s žilním onemocněním dolních končetin,“ říká přednosta II. chirurgické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc doc. MUDr. Petr Bachleda.

Co dalšího čtenářkám Kafe.cz doporučuje? „Má-li být tato poloha přínosná, je třeba v ní setrvat delší dobu (ne pět minut) a končetiny by měly být nad úrovní srdce,“ dodává Bachleda, se kterým Kafe.cz přináší velký rozhovor o prokletí jménem křečové žíly...

Dá se už od dětství předcházet vzniku křečových žil (varixů)?

„V mládí je prevence problematická. K rizikovým faktorům vzniku varixů patří i obezita, pak by tedy byla vhodná prevence už od dětství ve formě racionální stravy. Nebezpečím je i zácpa. Vyskytují-li se v rodině křečové žíly, pak je vhodné volit povolání s menší zátěží dolních končetin a netoužit stát se číšníkem nebo prodavačkou. Dalším rizikovým faktorem je těhotenství, ale asi nebudeme bránit mladé ženě v těhotenství jen proto, že je rodinná anamnéza nepříznivá. Navíc může jít o hormonální změny, které pominou.“

Jak se dá zabránit vzniku křečových žil?

„Tvorbě varixů nemůžeme bohužel zabránit. Ale můžeme jejich vznik oddálit a zmenšit klinické projevy. Mezi hlavní příznaky patří rozšířené žíly a pocit těžkých nohou, kdy se bolest zhoršuje dlouhým stáním zejména v horku. Časté jsou otoky, do nichž lze vytlačit důlek a zlepšují se zdvižením končetin, a dále kožní změny - pigmentace, záněty kůže či bércové vředy. Všechny tyto příznaky je nutné konzultovat s odborníkem, který stanoví diagnózu a doporučí optimální způsob léčby.“

Co mám dělat, objeví-li se mi křečové žíly?

„Navštivte lékaře, který provede vyšetření včetně ultrazvuku. Je-li nález vhodný k chirurgickému řešení, doporučí operaci. Indikace k operaci varixů nezávisí na kalendářním věku, ale na věku biologickém. Je-li pacient zdráv, v dobré kondici a varixy jej obtěžují, lze operovat i v pokročilém věku. Výkon lze provést i v lokální anestezii. Medikamenty se předepisují v případě, že ještě není vhodná operace, nebo se podávají při přetrvávajících obtížích po operaci. Léků je řada a odborníci jim dávají přednost před volně prodejnými potravinovými doplňky.“

Kdy je nezbytné nechat se operovat

„Laik se bude divit, ale lékař říká, že varixy se nemusejí operovat nikdy. Křečové žíly sou hlavně kosmetický problém. Teprve pak bývají důvodem k operaci subjektivní obtíže, pomyslnou třetí příčku zaujímá obava z komplikací a na posledním místě je indikací k operaci zánět. Ve Fakultní nemocnici v Olomouci respektujeme přání pacienta, a pokud operaci odmítne, pak doporučíme kompresivní punčochy a předepíšeme vhodnou medikaci. To však pouze tlumí příznaky, ale neodstraní varixy. Vynechání léčby vede k obtížím a pozvolné progresi choroby. U pokročilých stadií – tam, kde jsou otoky nebo již pigmentové a trofické změny – je chirurgická léčba vhodná.“

Operace je zbytečná, stejně se varixy utvoří znovu – je to pravda?

„Jde-li o primární varixy a není-li rodinná zátěž, lze očekávat prakticky úplné vyléčení. U některých pacientů může dojít k recidivě, ale i tak je vhodné chirurgické řešení, aby nedošlo k rozvoji trofických změn, které vyúsťují v bércový vřed. Vše se odvíjí od předoperačního vyšetření chirurgem a ultrazvukem.“

Jaké jsou nejvhodnější sportovní aktivity

„Cyklistika a plavání. Jsou-li otoky, pak doporučuji chůzi se správnou kompresivní punčochou. Obecně jsou nejvhodnější sporty, u kterých se neskáče a nedochází k prudkým výpadům. Pokud je člověk milovník saunování, pak bych rozhodnutí ponechal na něm. A rozhodně bych mu v tom nebránil. Příznaky křečových žil se zhoršují v horku, ale v sauně se i chladíme.“

Další články

čtenářů si právě čte tento článek


Dejte vale těžkým svačinkám

Zamyslela jste se někdy nad tím, co pro vás znamená v životě jedna minuta? Co všechno lze stihnout za tak krátký čas? Minimálně se stihnete 5x po…