Šestá nemoc (Exanthema subitum, Roseola infantum)
Šestá nemoc je obvykle jedním z prvních horečnatých onemocnění, které vaše dítě absolvuje. Nejčastěji postihuje děti od tří měsíců do tří let. Jedná se o virové onemocnění přenášené kapénkovou infekci. Prvním příznakem jsou vysoké horečky. Mohou dosahovat 40°C a obvykle jdou dobře srazit běžnými prostředky (Panadol, Nurofen). Mohou nastat febrilní křeče, v případě této nemoci ovšem nezanechávají trvalé následky.
Po třech dnech se dítě osype. Vyraší drobné červené flíčky na krtku, břiše, zádech i končetinách. Pro vyrážku je typické, že v chladu téměř zmizí a v teple se zase objeví. Vyrážka i teploty mizí zhruba za 3 - 5 dnů. Inkubační doba je 5 – 15 dnů. Tuto nemoc člověk prodělá pouze jednou, pak už má doživotní imunitu.
Od roku 1986 bylo zavedeno povinné očkování ve dvou letech. (Priorix – společná vakcína proti příušnicím, zarděnkám a spalničkám, případně i proti planým neštovicím Priorix – Tetra). Mimořádně nebezpečné však mohou být zarděnky pro gravidní ženy, obzvláště v prvních měsících těhotenství. Mohou vést k spontánnímu potratu, či závažnému poškození plodu. Pro těhotnou neočkovanou ženu je nezbytné se kontaktu s nemocným dítětem vyhnout. Inkubační doba je 14 - 16 dní. Infekčnost zůstává až 10 dnů po objevení se příznaků.
Zpočátku není složité splést si spálu s angínou – příznaky jsou podobné (bolest v krku, vysoké horečky, oteklé uzliny, bílý povlak na jazyce, bolesti břicha, zvracení,...) Z kapky krve lékař zjistí hodnotu CRP (C-reaktivní protein – ukazatel zánětu). O bakteriální infekci svědčí zvýšená hodnota leukocytů. Spála se léčí antibiotiky penicilinové řady v kombinaci s běžnými přípravky zmírňujícími bolest a teplotu. Přidruženými komplikacemi může být zánět středního ucha, nosních dutin, v krajním případě i srdečního svalu. Po již proběhlé infekci se orientačně vyšetřuje moč na přítomnost krve, aby se vyloučil zánět ledvin.
Jsou jedním z nejinfekčnějších dětských onemocnění vůbec. Způsobuje je Herpes vir. Přenáší se nejen stykem se samotným nemocným, ale i s oblečením a věcmi, které používal. Plané neštovice nejčastěji postěhují děti od tří do dvanácti let. Inkubační doba trvá zhruba 14 dní, pak se objeví zvýšená teplota, může být doprovázená zimnicí, popř. průjmem a bolestí hlavy.
K plnému propuknutí nemoci dochází v momentě, když se začnou tvořit neštovičky. Drobné svědivé puchýřky vznikají nejprve ve vlasech, v obličeji, na trupu a posléze se tvoří i na horních i dolních končetinách. Protože jsou plané neštovice virového původu, nelze k jejich léčbě použít antibiotika. Puchýřky se potírají tekutým pudrem a příznaky se zmírňují běžnými léky proti bolesti a horečce. Pro malé děti plané neštovice nebývají nebezpečnou chorobou, v pubertě a dospělém věku mohou způsobit nepříjemné komplikace. Proti planým neštovicím existuje očkování. Je nepovinné, vakcína stojí kolem 1400 Kč a nehradí ji pojišťovna.
I tato nemoc je vysoce nakažlivá. Nejčastěji se projevuje u dětí ve věku 4 – 5 let. K hlavním příznakům patří horečka, rýma, kašel, vyrážka. Ta přichází zhruba čtvrtý den propuknutí nemoci, v ústní dutině naleznete bělavé tečky, posléze se vyrážka rozšíří na krk, obličej, trup a končetiny. Celosvětově jsou spalničky třetí nejčastější příčinou úmrtí dětí do tří let. Spolehlivou ochranou před spalničkami je naštěstí očkování, které je u nás povinné od roku V 1982. Tím je nemoc výrazně eliminována. Spalničky se přenáší kapénkovou infekcí. Inkubační doba je cca 14 dní, ale infekční je člověk již 2 – 4 dny před propuknutím nemoci.